作者 | 大樹

來源 | 醫學界婦產科頻道

女性生殖系統的疾病即為婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發病。但由于許多人對婦科疾病缺乏應有的認識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習慣等，使生理健康每況愈下，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。

一、宮頸糜爛會發生癌變嗎？

首先，宮頸糜爛是會引發宮頸癌變的。宮頸是阻止病原微生物進入子宮、輸卵管以及卵巢的一道重要防線。宮頸炎有急性和慢性兩種，以慢性宮頸炎多見，常表現為宮頸糜爛。糜爛分為輕度、中度、重度。糜爛發生后，常會出現白帶增多、黏稠，偶爾出現膿性、血性白帶，并伴有腰酸、腹痛及下腹部重墜感，月經、排便或性生活后加重，有的還常表現為月經失調、痛經并導致不孕等?；加袑m頸糜爛的女性，宮頸癌的發病幾率是健康人的7倍，所以出現宮頸糜爛應該及時到醫院正規治療。

二、秋冬季應注意哪些婦科炎癥？

由于天氣陰晴不定，雨水增多，且早晚溫差大，生物鐘紊亂等原因，所以秋冬季是各類婦科炎癥的高發時期，最易發生的婦科炎癥是陰道炎。引起陰道炎的病原體很多，包括細菌、病毒、原蟲、念珠菌、衣原體、支原體、霉菌等，臨床上最常見的陰道感染主要是由多種細菌引起的細菌性陰道炎，還有由滴蟲和白色念珠菌、霉菌引起的感染。

三、痛經是什么原因引起？

痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。原發性痛經是指從有月經開始就發生的腹痛，繼發性痛經則是指行經數年或十幾年才出現的經期腹痛，兩種痛經的原因不同。原發性痛經的原因為子宮口狹小、子宮發育不良或經血中帶有大片的子宮內膜，后一種情況也叫做膜性痛經。有時經血中含有血塊，也能引起小肚子痛。繼發性痛經的原因，多數是疾病造成的，例如子宮內膜異位癥、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發現，子宮內膜合成前列腺素增多時，也能引起痛經。因此，需要通過檢查，確定痛經發生的原因之后，針對原因進行治療。

四、盆腔炎性疾病的診斷及治療

盆腔炎性疾病的臨床表現各異，因此其診斷通常依據臨床癥狀，體征和實驗室檢查綜合決定。

1.盆腔炎性疾病的最低標準：在性活躍女性及其他存在性傳播感染奉獻者，如排除其他病因且滿足以下條件之一者，應診斷盆腔炎性疾病并給予經驗性治療：（1）子宮壓痛；（2）附件區壓痛；（3）宮頸舉痛。下腹疼痛同時伴有下生殖道感染征象時，診斷盆腔炎性疾病的可能性增加。

2.盆腔炎性疾病診斷的附加標準：（1）口腔溫度≥38.3℃；（2）子宮頸或陰道膿性分泌物；（3）陰道分泌物顯微鏡檢查有白細胞增多；（4）紅細胞沉降率升高；（5）C反應蛋白水平升高；（6）實驗室證實有子宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染。

盆腔炎性疾病的治療原則：以抗菌藥物治療為主，根據經驗選擇廣譜抗菌藥物覆蓋可能的病原體，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌和需氧菌等。診斷后應立即開始治療，及時合理地應用抗菌藥物與遠期預后直接相關。選擇治療方案時，應綜合考慮安全性、有效性、經濟性以及患者的依從性等因素。

中醫、中藥和物理治療在盆腔炎性疾病的治療中具有一定作用。在抗菌藥物治療的基礎上，輔以中藥治療，可以減少慢性盆腔痛后遺癥的發生。

盆腔炎性疾病患者出現癥狀前60天內接觸過的性伴侶很可能感染淋病奈瑟菌及沙眼衣原體，應進行檢查及相應治療。如盆腔炎性疾病患者檢測出性傳播感染相關病原微生物，性伴侶需同時接受治療。