01

腰背痛是由哪些原因引起的？

腰背疼痛可由下述多種原因引起, 臨床醫生會根據患者的疼痛特點、發病原因、發病時間和影像學檢查來判斷。

原因

1.急性損傷，如骨折、韌帶和肌肉撕裂、急性椎間盤突出等。

2.慢性損傷，如韌帶炎、肌肉勞損、脊柱滑脫等。

3.炎癥病變，包括細菌性炎癥和非細菌性炎癥。

4.脊柱的退行性改變 。

5.骨骼發育異常。

6.姿勢不良。

7.腫瘤。

8. 內臟疾病引起的牽涉痛 。

02

腰背痛的癥狀有哪些？

腰背痛的主要癥狀是疼痛, 因發病原因不同產生的疼痛輕重不一 , 持續時間也不同 。另外, 根據是否影響活動、有無其他部位伴隨的不適癥狀, 其疼痛性質和特點也不盡相同 。

如急性損傷引起的疼痛, 患者常不敢活動； 慢性損傷引起的疼痛常在勞累后加重, 休息后好轉 。

若疼痛伴有下肢放射性疼痛, 多見于腰椎間盤脫出; 伴長期低熱, 常見于脊柱結核; 伴尿頻、 尿急、 排尿不盡, 常見于尿路感染;反酸、上腹脹痛,常見于胃、十二指腸潰瘍或胰腺病變;伴月經異常、痛經、白帶過多,常見于宮頸炎、盆腔炎等。

總之,腰背疼痛的性質和特點應根據多種因素來分析。

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腰背痛如何康復鍛煉？

若是患有急性腰背疼病, 不應做過多的活動, 應以臥床休息為主 。

治療腰肌勞損關鍵在于鍛煉腰背部肌肉，而鍛煉腰背部肌肉主要通過“大雁式”動作, 

即采取俯臥位，去枕，然后用力挺胸抬頭, 雙手、雙腳向空中伸展,猶如大雁在飛。  “大雁式”動作要持續5秒鐘,然后放松肌肉,休息3 ~ 5秒鐘, 此為1個周期。每天早晩各鍛煉1次，每次做30個周期。長期堅持，就能起到不錯的緩解作用。

再有, 仰臥于床上, 去枕, 頭部用力向后頂床, 抬起肩部。此動作也能對腰背部肌肉起到鍛煉的作用, 對頸部肌肉不適的人亦有好處。

此外, 腰背部肌肉的放松按摩也是一種有效的治療方法。

04

腰背痛的非手術治療有哪些？

非手術治療包括多種物理和藥物治療, 對不同病因引起的疼痛, 醫生將根據具體的病理特點選用不同的治療方法。 常用的方法有：臥床休息、 藥物治療、腰椎牽引、腰圍制動保護、按摩、理療等。

05

哪些腰背痛適宜非手術治療？

一般來說，絕大部分腰背疼痛可經非手術治療治愈。如腰肌勞損所導致的腰背痛。 腰椎骨刺等增生退變性改變引起的腰背疼痛, 其治療的目的并非是消

除骨刺, 而是治療由于腰椎骨刺、椎管狹窄等原因所導致的腰腿疼痛癥狀, 大多經非手術治療后癥狀可有效緩解。

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哪些腰背適宜手術治療？

手術治療適用于腰椎管狹窄癥經保守治療沒有明顯效果，且病情在逐漸進展的患者, 或腰椎間盤脫出壓迫神經根經保守治療無效的患者, 或因腰椎有特殊炎癥改變(如結核)或腫瘤須行病灶清除者。此時行手術治療，以解除腰部神經長期受壓, 清除病灶而達到治愈的目的。

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腰肌筋膜炎和腰肌勞損是怎么回事？

腰肌筋膜炎是指腰部肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應, 可以急性發作, 也可是慢性進展, 容易引起腰部的急慢性疼痛。

腰肌勞損是指腰背部肌肉、韌帶、關節嚢的慢性勞損性損傷, 其特點是慢性肌肉、韌帶的勞損性損傷, 經休息后癥狀即可緩解。

年輕人常見于久坐或反復彎腰勞動引起的腰背疼痛 。 老年人可與椎間盤退化變性、 椎間小關節不穩、 骨刺形成、 骨性關節炎等因素有關 。

腰肌勞損是常見病, 從青少年到老年人都可以發病。 治療以適當的休息, 口服及外用消炎止痛藥物、 肌松鎮靜藥物、 活血化瘀的中藥, 以及適當的肌肉放松按摩為主 。 根本的治療須從消除病因、 增強腰背部肌力著手。      

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腰椎滑脫是怎么回事？

腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或完全錯位的一種疾患, 臨床上_般稱之為滑椎。

一般是上位椎體較下位椎體的向前或向后滑移 。 臨床上大部分為退變性腰椎滑脫, 原因為相應的小關節發生退行性改變, 關節突變得水平, 加之椎間盤退變, 使得椎骨之間的連接變得松弛不穩定, 而逐漸發生腰椎滑脫。

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腰椎骨刺、椎間盤突出癥或椎管狹窄癥會癌變嗎?

腰椎的骨刺、 腰椎間盤突出癥或者腰椎管狹窄癥是屬于腰部老化退變或者慢性勞損所導致的疾病, 與發生在腰椎的惡性腫瘤沒有關系，兩者具有不同的發病機制和原因, 相互之間也沒有因果關系，不必擔心會癌變。

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選擇什么樣的床有利于腰椎？

人體在臥床時應當使腰部的肌肉、 椎間盤、 韌帶等處于自然放松的休息狀態, 應選擇硬板床或者在木板上放較硬的席夢思等彈性臥具, 既舒服又可緩解展部肌肉的痙攣, 可使白天勞作一天的腰肌和椎間盤得到充分的休息與放松。